【症例】2回の施術で消失した左腰痛・左膝痛

― 座面圧迫型＋体幹偏位の複合パターン ―

■ 患者情報

• 30代男性
• 主訴：
  　・左腰部痛（腸骨上方）
  　・体幹前屈時痛
  　・左ケンプテスト陽性
  　・ランニング時の左膝痛（初回時は再現なし）

■ 結論（先に）

この症例は

座面圧迫型腰痛＋片側荷重による体幹偏位（左偏重）

に分類される典型例です。

さらに細かく分解すると

• 骨盤後傾＋腰椎後湾（座位由来）
• 左股関節周囲（腸腰筋・TFL）の機能低下
• 足部長差（右優位）
• 肩甲帯前方偏位 → 軽度側弯

という複合構造破綻型でした。

■ 初回評価（重要ポイント）

① 痛みの再現と軽減因子

• 体幹前屈 → 痛みあり
• 左ケンプテスト → 痛みあり

しかし

• 左ハムストリング把持 → 痛み半減
• 仙骨筋膜上方誘導 → 軽減
• 左腸腰筋の滑走誘導 → ケンプテストほぼ消失

👉 この時点で

「局所ではなく“張力伝達の問題”」

と判断

② 姿勢・構造評価

• 左脚のみ胡坐座りの癖
• 右足部の延長（足長差）
• 腰椎後湾（疑似座位で顕著）
• 左肩甲骨 外転・前方偏位
• 軽度の脊柱左凸Cカーブ

👉 つまり

左に潰れて、右で支える構造

■ 施術内容（構造順）

STEP1：接地面の修正

• 足部モビライゼーション
  → 足長差補正

👉 ここを飛ばすと再現性が落ちる

STEP2：股関節前面の解放

• 腸腰筋
• 大腿筋膜張筋
• 大腿前面

👉 座面圧迫型の“詰まり”を解除

STEP3：後面ラインの調整（鍼）

• 腰部〜ハムストリング〜下腿

👉 張力バランスの再配分

STEP4：中殿筋・TFLの再調整

• 側臥位で緩める

STEP5：座位構造の再教育（最重要）

疑似座位で

• 骨盤垂直化
• 腰椎前弯再獲得

👉 この症例の核心

STEP6：上半身の補正

• 肩甲骨モビライゼーション
• 脊柱中心化

STEP7：スウェイバック修正

• 胸椎ブロック

■ 初回結果

• 腰痛 → 半分以下
• ケンプテスト → 大幅改善
• 膝痛 → 変化は次回評価へ

■ 2回目評価

• 左膝痛 → 消失
• ケンプテスト → 軽度残存
• 前屈違和感 → 少しあり

■ 2回目施術のポイント

基本は同様だが、

追加アプローチ

• 坐骨部筋膜の滑走誘導

👉 最後に残った違和感の原因

■ 最終結果

• ケンプテスト → 完全消失
• 前屈違和感 → 消失
• 膝痛 → 再発なし

■ この症例の本質

この症例はシンプルに言うと

「座り方で壊れた身体」

です。

■ なぜ痛みが出たのか（重要）

この患者は

• 左脚を胡坐にする癖
• 長時間座位
• 左偏重

により

↓結果

• 骨盤後傾
• 腰椎後湾固定
• 腸腰筋の滑走不全
• TFL過緊張
• ハムストリング代償

👉 これが

腰痛＋膝痛を同時に発生させた

■ なぜ2回で改善したのか

理由は明確で

原因が「構造」だったから

です。

❌ よくある失敗

• 腰を揉む
• ストレッチだけ
• 電気だけ

👉 これでは再発する

✔ 本症例で行ったこと

• 接地面修正（足部）
• 股関節前面解放
• 座位構造の再構築
• 上半身との連動修正

👉 全体最適

■ 再発リスクと指導

以下があると再発します

• 長時間座位
• 左荷重
• 腰椎後湾姿勢
• 体幹の捻り

■ この症例の分類（LP用）

👉 座面圧迫型腰痛（典型例）

特徴：

• 座ると悪化
• 前屈で痛い
• ケンプ陽性
• 腸腰筋操作で変化
• ハムストリングで軽減

■ このタイプの特徴（重要）

このタイプは

「腰が悪いわけではない」

原因は

• 座り方
• 骨盤角度
• 股関節前面の詰まり

■ 当院の考え方

当院では

「痛い場所は結果でしかない」

と考えています。

■ この症例のような方へ

• 何度も腰痛を繰り返す
• 座ると辛い
• ストレッチしても改善しない
• マッサージで一時的に良くなるだけ

👉 それは

構造が崩れています

■ 関連ページ

👉 「何度も繰り返す腰痛の原因9分類はこちら」
（※座面圧迫型として本症例をリンク）

■ まとめ

• 腰痛の原因は腰ではない
• 座り方で壊れるケースがある
• 構造を戻せば短期間で改善する