肩甲骨の角度は上肢の重量支持経路を変えるのか ― ... 2026.10.16 はじめに 肩関節の機能障害を考える際、一般的にはローテーターカフの筋力、肩甲骨の可動性、関節包の拘縮などが評価されます。 しかし、私はこれらに加えて、上肢そのものの重量が、どの組織を経由して支持されているのかという視点が重要だと考えています。 私たちは立位で生活している限り、常に重力の影響を受けています。 下肢や体幹は、地面反力を利用しながら身体の重量を下方から支持しています。一方、上肢は肩甲帯... > 続きはこちら
臨床推論と科学哲学 ― 正しい治療法を探すことと、... 2026.10.14 科学的な治療とは何でしょうか 現代の医療では「科学的根拠（エビデンス）」という言葉が頻繁に使われます。 ある治療法に効果があるのか。どの程度の改善が期待できるのか。従来の治療法より優れているのか。 こうした疑問に対して、統計的な研究や臨床試験によって答えを求めることは、医療の発展に欠かせない取り組みです。 しかし、ここで一つ考えたいことがあります。 科学的根拠のある治療法を選択することと、科学的... > 続きはこちら
筋肉は縮むのに、なぜ身体は伸びるのか ――テンセグ... 2026.08.18 人体の運動について考えていると、一見すると奇妙な現象にぶつかります。 筋肉は基本的に「縮む」ことでしか力を発揮できない。それなのに、人間は自らの身体を上方へ伸ばすことができる。 立位で胸郭を上方へ持ち上げることもできれば、頭部をより高い位置へ運ぶこともできます。片脚立位で身体全体を長く使うことも、頭上へ手を伸ばして到達距離を増大させることもできます。 では、縮むことしかできない筋肉によって、なぜ... > 続きはこちら
続報 改善し始めた「機能」と残存する「疼痛」から次... 2026.07.21 以前ご紹介した、何十年も右膝周囲痛に悩まされている80代女性の症例について、その後の経過をご報告します。 今回の症例で興味深かったのは、単純に「痛みが残っている」という事実ではなく、 運動器としての機能は改善しているにもかかわらず、疼痛だけが取り残されているように見えたことでした。 機能改善は確実に起きていた これまでの介入では、 右股関節伸展可動域の改善 右膝屈曲拘縮の改善 歩行のしやすさ... > 続きはこちら
杖は本当に膝を守っているのか？ 80代女性の慢性膝... 2026.07.01 杖は本当に膝を守っているのか？ 80代女性の慢性膝痛から見えてきた「歩行戦略固定化仮説」 整形外科やリハビリテーションの現場では、杖は転倒予防や疼痛軽減のために広く使用されています。 もちろん杖は非常に有用な道具です。 しかし臨床を続けていると、ある疑問が浮かぶことがあります。 「杖は症状を軽減しているのか、それとも症状を固定化しているのか？」 今回は80代女性の慢性膝痛症例を通して、杖歩行が姿勢... > 続きはこちら
